А А А
Шрифт:
Arial Time new roman
Интервал между буквами (Кернинг):
Стандартный Средний Большой
RU EN

Лечение и первая помощь

Первая помощь при передозировке

Передозировка - одна из самых опасных ситуаций в жизни потребителей наркотиков: если человеку не оказать вовремя помощь, то передозировка может привести к смерти. Здесь мы попытались описать причины возникновения передозировок и объяснить основы оказания доврачебной помощи пострадавшему.

Что такое передозировка?

Состояние передозировки вызывается превышением дозы наркотика, введенного в организм. Доза, вызывающая смертельный исход, (летальная доза) для каждого организма индивидуальна: она рассчитывается, исходя из показателя токсичности вещества (ld50) и массы тела. Но если наркотик потребляется регулярно и часто, то к нему формируется толерантность, и летальная доза увеличивается. Поэтому, при прочих равных, у неопытного потребителя героина и после ремиссии вероятность передозировки больше, чем у человека "со стажем".

Кроме того, на летальность дозы в конкретной ситуации могут повлиять способ введения наркотика, общее состояние организма, прочие вещества, циркулирующие в организме (наличие других наркотиков, алкоголя и некоторых лекарств сильно снижают максимально переносимую дозу). Что же происходит, когда максимальная переносимая доза превышена? Отчего наступает смертельный исход? Дело в том, что основа эффектов наркотиков - воздействие на головной мозг. Мозг контролирует работу всех остальных органов человеческого тела, в том числе сердца и дыхательной системы. Наркотики могут оказывать стимулирующий или угнетающий эффект на работу центральной нервной системы. В результате, стимуляции или угнетению подвергаются центры головного мозга, отвечающие за сердечную деятельность и дыхание. При этом возможно нарушение жизненно важных функций. Итак, передозировка наркотиками - это нарушение дыхательной и сердечной деятельности, вызванное введением в организм количества наркотика, превышающего индивидуальную максимальную переносимую дозу.

Причины передозировок

Теоретически, передозировка может наступить от любого наркотика. Но на практике передозировки наступают чаще всего при введении депрессантов (героин, черняшка, алкоголь, снотворные средства), и, реже, стимуляторов (винт, экстази, кокаин, фенамин). Это связано с тем, что обыкновенно употребляемая доза героина, черняшки и барбитуратов часто приближена к максимальной переносимой дозе, в то время как другие вещества употребляются, в основном, в меньших количествах. Однако смертельный исход может наступить в результате потребления любых "уличных" наркотиков, так как примеси в них могут обладать очень высокой степенью токсичности. Отравления такими "смесями" также иногда классифицируются как передозировки.

Симптомы передозировок

Различают симптомы передозировки и эффекты высоких доз. Эффекты высоких доз стимуляторов (винт и другие амфетамины, кокаин) следующие:

  • озноб и потливость,
  • сухость во рту,
  • головная боль,
  • бледность кожи,
  • затуманенное зрение,
  • головокружение,
  • ощущение перебоев в области сердца,
  • тремор (дрожание пальцев рук),
  • нарушение координации,
  • изнеможение.

Эффекты высоких доз препаратов опийной группы (так называемая нелетальная передозировка):

  • бледность,
  • замедление дыхания (но более 12 вдохов в минуту),
  • нарушение сознания (кажется, что человек спит).

Эффекты высоких доз не представляют угрозу для жизни человека, однако через некоторое время состояние может измениться и перейти в стадию передозировки. Поэтому человека, проявляющего описанные выше симптомы, нельзя ни в коем случае оставлять одного.

Помощь в случае отравления стимуляторами:

  • помогите пострадавшему успокоиться, объясните, что его жизни ничего не угрожает,
  • ограничьте движения (например, не стоит продолжать танцевать на дискотеке),
  • вывести человека в прохладное место,
  • можно дать выпить небольшое количество успокоительного (например, валокардин).

В случае "нелетальной" передозировки препаратами опийной группы (то есть при эффектах высоких доз) постарайтесь "разбудить" пострадавшего, разговаривать с ним, не давать отключиться заново.

Симптомы передозировки стимуляторами:

  • сильная головная боль,
  • тошнота,
  • бледность / посинение лица,
  • слабость,
  • замедление дыхания и пульса,
  • пена изо рта,
  • тяжесть или боль в груди,
  • затруднение дыхания,
  • затруднение речи,
  • внезапная потеря сознания.

Симптомы отравления опиатами:

  • не реагирует на внешние раздражители,
  • кажется, что он спит,
  • кожа очень бледная, иногда с синеватым оттенком,
  • синие губы,
  • дыхание очень слабое, часто хриплое или вообще отсутствует,
  • пульс едва прощупывается.

Схема оказания неотложной доврачебной помощи

Приведенная ниже схема оказания доврачебной помощи была разработана организацией "Красный крест" и адаптирована к ситуациям, связанным с передозировками наркотиками.

  1. Определить, находится ли человек в сознании: громко назовите его по имени, сильно надавите ногтем на основание носа в центре или двумя руками на трапециевидную мышцу (у основания шеи, сзади).
  2. Если человек очнулся, не оставлять его одного: не давайте ему уснуть, разговаривайте с ним, выведите на свежий воздух. Человек, который не реагирует на раздражители, находится без сознания.
  3. Проверить дыхательные пути: положите человека на спину, запрокиньте подбородок, откройте рот, зажмите нос и сделайте 2 вдувания рот-в-рот. Если грудная клетка поднимается, значит дыхательные пути свободны. Если грудь не поднимается, значит, дыхательные пути перекрыты из-за:
    • рвоты: рвоту надо вычистить изо рта носовым платком или тряпочкой, намотанной на палец. Процедура не из приятных, но если этого не сделать, человек может задохнуться;
    • того, что язык "запал": большинство ПИН в этом случае берут ложку, открывают рот человека, ложкой опускают нижнюю челюсть, прижимают язык книзу, и тогда воздух свободно проходит в легкие;
    • что-то застряло в дыхательных путях: надо 2 раза сильно и резко надавить ладонью на основание грудной клетки (движение к горлу), и то, что мешало дыханию, вылетит;
  4. Еще одна возможная сложность - рот не открывается, так как челюсти зажаты. Тогда большими пальцами рук надо надавить на точку, где сходятся верхняя и нижняя челюсти, и отжать нижнюю челюсть книзу.
  5. Проверить наличие дыхания и пульса: приблизьте свое лицо к лицу человека, испытывающего передозировку, и прислушайтесь, наблюдая за грудной клеткой (когда человек дышит, она приподнимается). Это надо делать в течение 10 секунд. Проверьте пульс: у человека без сознания пульс надо проверять на сонной артерии на шее, со стороны, находящейся ближе к вам. Слушайте пульс в течение 10 секунд. Можно проверять пульс и дыхание одновременно. Если дыхание и пульс есть, надо уложить человека в восстановительное положение и следить за его состоянием. Бывает, что при употреблении героина, у человека сильно угнетается дыхание, оно становится поверхностным, редким - меньше двух вдохов-выдохов за 10 секунд. Человек может находиться без сознания и дышать так долгое время. Однако в любой момент дыхание может прерваться, поэтому нельзя оставлять его одного, надо тормошить и почаще проверять дыхание.
  6. Если наблюдаются нарушения дыхания (менее 12 вдохов в минуту), необходимо вызвать "скорую помощь" (03) и начинать делать искусственное дыхание:
    • следите за тем, чтобы голова была запрокинута, а подбородок поднят, иначе воздух не будет проходить в легкие;
    • зажмите человеку ноздри, плотно обхватите рот губами и осторожно вдуйте воздух в легкие передознувшегося; это можно делать через платок, марлю или тонкую одежду; заразиться ВИЧ или гепатитом при проведении искусственного дыхания нельзя;
    • если все делать правильно, грудная клетка должна приподниматься;
    • делая искусственное дыхание, надо считать 1-2-3-4 и на пятый счет вдыхать воздух в легкие; частота вдуваний должна быть 12 раз в минуту;
    • через минуту снова проверьте дыхание и пульс;
    • если дыхание появилось, положите человека в "восстановительное положение" - на бок, голова на вытянутой руке, одна нога вытянута, другая согнута в колене, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами и постепенно приходил в сознание;
    • если дыхания нет, продолжайте делать искусственное дыхание до его возобновления или приезда скорой помощи;
    • если у человека исчезает пульс (что обычно происходит через несколько минут после остановки дыхания, если за человека не дышать искусственно), эффективную помощь ему смогут оказать только врачи-реаниматологи или правильно проведенный непрямой массаж сердца: следует положить одну ладонь на тыльную поверхность другой ладони, основание нижней ладони должно попасть в выемку под грудной клеткой, и сделать 15 толчков в грудь, не сгибая рук в локтях, а потом 2 вдувания рот-в-рот; самое удобное положение для "спасателя" - сбоку от человека, на прямых коленях.

Как вызывать "скорую помощь" (03)

"Скорую" надо вызывать обязательно, даже если вы знаете, как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Это лишь меры первой доврачебной помощи, которые позволяют поддержать жизненно важные функции. Но передозировка может быть очень глубокой, и тогда спасти человека от смерти смогут только врачи.

Если есть опасения, что "скорая" не приедет, узнав, что речь идет о передозировке незаконными наркотиками, можно сказать оператору "03", что человек чем-то отравился, не дышит, что он умирает. Необходимо четко назвать адрес, где находится испытывающий передозировку, его пол и примерный возраст. Надо обязательно дождаться приезда скорой помощи, чтобы сказать, какой именно наркотик принял пострадавший, если вы располагаете такой информацией.

Использование медицинских препаратов

Из медикаментов, способных помочь при оказании помощи при передозировке, в России распространены два - кордиамин и налоксон. Кордиамин применяют для поддержания дыхательной и сердечной деятельности; он не является антагонистом наркотиков, но помогает сердцу продолжать функционировать. Исследований эффективности использования кордиамина в немедицинских условиях пока не проводилось, поэтому мы подробно остановимся на препарате налоксон, гораздо более в этом плане изученном.

Налоксон применяется как средство оказания медицинской помощи при опиатных передозировках. Налоксон был разработан как препарат, блокирующий определенные рецепторы мозга, что позволяет использовать его для приведения человека в сознание при передозировке опиатами, а также для проведения диагностики подобной передозировки.

Попадая в организм, налоксон связывается со специфическими рецепторами мозга, предотвращая воздействие на них опиатов. При этом, опиаты продолжают циркулировать по кровеносной системе до полного выведения из организма. Если же предполагаемый наркотик произведен не из опиума и механизм его действия отличается от опиоидного, то налоксон не окажет воздействия при передозировке, именно поэтому важно сообщить врачам скорой помощи, от чего именно наступила передозировка.


Было замечено, что иногда налоксон вызывает резкое повышение давления, аллергические реакции, сбой сердечного ритма и другие специфические побочные эффекты, включая смертельный исход. Но эти побочные эффекты возникают крайне редко, и налоксон часто применяют при передозировках, исходя из того, что у любого лекарственного препарата можно найти противопоказания. Еще одно субъективно-неприятное свойство налоксона заключается в том, что после его введения у человека начинается проявление синдрома отмены (ломки). Но основная проблема с налоксоном состоит в том, что большинство опиатов оказывают более продолжительное действие, чем налоксон. Поэтому, чтобы помочь человеку при передозировке, налоксон необходимо вводить несколько раз.

При правильном применении налоксон стимулирует самостоятельное дыхание и позволяет привести человека в сознание. Если же применять препарат, пренебрегая правилами оказания первой помощи, налоксон может вызвать иллюзию излечения, а пациент при этом остается на пути к смерти.

В настоящее время препараты на основе налоксона имеются в наличии в скорой помощи. Однако важно то, что применение лекарства не является решающим фактором в вопросе спасения жизни человека. Клинические исследования показали, что любой пациент, чье дыхание поддерживалось до прибытия врачей скорой помощи, пережил передозировку, а те, чье дыхание не поддерживалось до прибытия скорой помощи, - скончались.

По материалам http://www.narcozona.ru/


Службы наркологической помощи

Лечение больных наркоманией (г. Владивосток):

  • Амбулаторное отделение
    Приморский краевой наркологический диспансер
    Адрес: ул. Станюковича, 53; тел. 241-46-29
  • Отделение неотложной наркологической помощи

    Приморский краевой наркологический диспансер
    Адрес: ул. Гоголя, 35 тел. 245-74-46
  • Отделение наркомании и токсикомании
    Приморский краевой наркологический диспансер
    Адрес: ул. Гоголя, 35 тел. 245-13-14
  • Амбулаторное детско-подростковое отделение

    Приморский краевой наркологический диспансер
    Адрес: ул. Нерчинская, 42 тел. 242-84-79
  • Амбулаторное хозрасчетное отделение центра "Феникс"
    Адрес: ул. 40 лет ВЛКСМ, 19 тел. 263-84-20
  • Стационарное отделение хозрасчетного центра "Феникс"
    Адрес: ул. Маковского, 95 тел. 238-64-64

Реабилитация больных наркоманией

Стационарно:

  • Реабилитационный центр для больных наркоманией и алкоголизмом
    Приморский краевой наркологический диспансер
    Адрес: ул. Успенского, 72 тел. 238-62-62

Амбулаторно:

  • Амбулаторное хозрасчетное отделение центра "Феникс"
    Адрес: ул. 40 лет ВЛКСМ, 19
  • Стационарное отделение хозрасчетного центра "Феникс"
    Адрес: ул. Маковского, 95 тел. 238-64-64
  • Амбулаторное детско-подростковое отделение
    Приморский краевой наркологический диспансер
    Адрес: ул. Нерчинская, 42 тел. 242-84-79

Группы взаимопомощи для родственников больных наркоманией (г. Владивосток)

  • Воскресенье в 13 часов
    Адрес: ул. Русская,11 кв. 122
  • Суббота в 15 часов
    центр "Феникс"
    Адрес: Маковского,95
  • Понедельник, четверг в 18 часов
    Адрес: Гоголя, 35 тел. 245-74-46

Социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних

Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних "Парус надежды"
Адрес: г. Владивосток, ул. Маковского, 123 тел. 238-76-75, 238-79-91

  • МУ "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних "Жемчужинка"
    Адрес: г. Лесозаводск, ул. Пушкинская,44 тел. (8-255) 2-31-12
  • МУ "Социальный приют для детей подростков"
    Адрес: Спасский район, ул. Советская, 1 тел. (8-252) 7-54-37
  • Муниципальный социальный приют для детей и подростков
    Адрес: г. Дальнереченск, ул. Советская, 1 тел. (8-256) 2-10-58
  • Муниципальное специализированное учреждение Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних муниципального ЗАТО г. Фокино Приморского края
    Адрес: г. Фокино, ул. Советская, 3 тел. (8-239) 3-13-31
  • МУ Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних
    Адрес: г. Уссурийск, ул. Березовая, 2 тел. (8-243) 4-49-54
  • Муниципальное учреждение "Социальный приют для детей и подростков Пограничного района"
    Адрес: Пограничный район, с. Бараново-Оренбургское, ул. Чапаева, 29 тел. (8-245) 9-94-45
  • Муниципальное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения "Социальный приют" для детей
    Адрес: п. Лазо, ул. 50 лет ВЛКСМ, 28 тел. (8-277) 9-19-66
  • МУ "Объединенный Находкинский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних"
    Адрес: г. Находка, ул. Пограничная, 44, п. Врангель тел. (8-266) 5-54-16
  • МУ Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Лотос"
    Адрес: Г. Находка, ул. Тимирязева, 15 тел. (8-2266) 2-78-28
  • МУ социального обслуживания "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних"
    Адрес: Октябрьский район, п. Покровка, ул. Советов, 84 тел. (8-244) 5-29-03
  • МУ Социально-реабилитационный центр для детей и подростков
    Адрес: Ханкайский район, с. Первомайское, тел. (8-249) 9-64-40
  • Муниципальное стационарное учреждение системы социальной защиты населения "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних"
    Адрес: г. Партизанск, ул. Вахрушева, 4 тел. (8-2630) 40-81
  • МУ социального обслуживания "реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Ласточка"
    Адрес: г. Арсеньев, ул. Сазыкина, 8 тел. (8-261) 3-24-67
  • МУ "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних"
    Адрес: г. Владивосток, ул. Сипягина, 15 тел. 249-73-27
  • МУ "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних"
    Адрес: г. Владивосток, ул. Иртышская. 8 тел. 246-05-11
  • МУ "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних"
    Адрес: Чугуевский район, с. Булыго-Фадеево, ул. Комсомольская, 61
    Тел. (8-272) 56-3-55
  • МУ социального обслуживания "Социальный приют для детей и подростков"
    Адрес: Дальнереченский район, с. Ракитное, ул. Советская, 22
    тел. (8-256) 4-51-61
  • МУ "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних"
    Адрес: Кавалеровский район, ул. Братьев Форостян 2 , тел. (8-275) 9-10-83
  • МУ "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних"
    Адрес: Яковлевский район, с. Яковлевка, ул. Ул. Молодежная, 17 тел. (8-271) 9-16-01
  • МУ "реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными физическими и умственными возможностями" "Радуга"
    Адрес: г. Уссурийск, Владивостокское шоссе, 24г тел. (8-241) 2-60-94
  • МУ "Центр социальной помощи семье и детям"
    Адрес: Г. Спасск-Дальний, ул. Молодежная, 4а тел. (8-252) 3-23-49
  • МУ "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних"
    Адрес: г. Артем, ул. Пограничная, 8 тел. (8-237) 4-24-63

Вам готовы оказать помощь

  1. Приморский краевой наркологический диспансер.
    Адрес: г.Владивосток, ул.Станюковича 53.
    Телефон: 241-38-84, 241-46-29.
  2. Душепопечительский центр реабилитации нарко- и алкоголезависимых при приходе св.прав.Иоанна Кронштадтского Владивостокской Епархии РПЦ.
    Адрес: 690091, г.Владивосток, Океанский проспект, 44.
    Телефон: 240-17-91.
    E-mail: Prihod97@mail.ru
  3. Реабилитационный центр "Вита".
    Адрес: г.Владивосток, ст.Океанская, ул.Успенского 72.
    Телефон: 238-62-62, 238-64-64.
  4. ГУ "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних "Парус надежды".
    Адрес: г.Владивосток, ул.Маковского 61.
    Телефон: 238-76-75, 238-79-91.
  5. Группа анонимных алкоголиков "Добро пожаловать".
    Адрес: г.Владивосток, ул. 40 лет ВЛКСМ 19 (воскресенье с 15:00).
  6. Группа анонимных наркоманов "Теремок", реабилитационный центр "Феникс".
    Адрес: г.Владивосток, ул.Маковского, 195 (суббота с 16:00).
  7. Группа родственников наркозависимых "Надежда".
    Адрес: г.Владивосток, ул. Гоголя, 35 (понедельник с 18:00)
    Телефон: 245-74-46.
    Адрес: реабилитационный центр "Феникс", г.Владивосток, ул.Маковского, 195 (суббота с 15:00).
  8. Группа родственников нарко- и алкоголезависимых "Воскресенье".
    Адрес: г.Владивосток, ул.Русская, 11, кв. 112 (воскресенье с 12:00)
    Телефон: 221-26-72.
  9. Центр ДВГУ по профилактике наркомании и деструктивных воздействий.
    Адрес: г.Владивосток, 27, каб. 310 ц.
  10. УФСКН России по Приморскому краю, телефон доверия.
    Телефон: 245-45-30.
  11. Муниципальное образовательное учреждение. Центр диагностики и консультирования "Коррекция" г.Владивостока.
    Телефон: 222-65-05, 226-05-19, 222-65-03.
  12. Управление по работе с муниципальными учреждениями образования администрации г.Владивостока, телефон доверия.
    Адрес: г.Владивосток, ул. Светланская, 205а
    Телефон: 244-63-34

Приморский краевой наркологический диспансер сообщает о перечне услуг, оказываемых на бесплатной основе

По решению Антинаркотической комиссии Владивостокского городского округа Государственное учреждение здравоохранения "Приморский краевой наркологический диспансер" доводит до сведения жителей Владивостока информацию о перечне видов специализированной медицинской помощи, оказываемых в учреждении бесплатно:

  1. Консультации лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией, табакокурением, игровой зависимостью, ожирением.
  2. Диагностика и обследование на предмет выявления наркологических заболеваний.
  3. Лечение и реабилитация при алкоголизме и наркомании (за исключением анонимной):
    • амбулаторное (до 2-х недель);
    • стационарное (от 2-х недель).
  4. Лечение при табакокурении (за исключением анонимного):
    • амбулаторное (3-5 дней).
  5. Консультации психолога, рефлексотерапевта.

Первичные консультации проводятся в ГУЗ ПКНД анонимно и бесплатно по адресу: ул.Станюковича, 53 - в рабочие дни с 8:00 до 20:00, в субботу с 8:00 до 14:00. Консультации проводятся в порядке живой очереди при предъявлении паспорта (ожидание не более 10 минут) или по записи по телефонам: 241-46-29, 246-98-43.

Специализированную наркологическую помощь жителям Владивостока ГУЗ ПКНД также оказывает бесплатно. При себе необходимо иметь паспорт с пропиской. Каждому больному вырабатывают индивидуальный план лечения с учетом социального положения, удаленности по месту жительства, характера работы. После прохождения лечения пациенты проходят реабилитацию для решения вопросов трудоустройства, управления транспортом и других.

Анонимная помощь по индивидуальным программам, а также детоксикация, кодирование оказываются лицам без предъявления документов на платной основе:

  1. Амбулаторная (курс лечения до 10 дней):
    • поликлиника (ул.Станюковича, 53), телефоны: 241-46-29, 246-98-43;
    • отделение детской помощи (ул.Нерчинская, 42), телефон: 242-84-79.
  2. Стационарная (курс лечения от 10 дней и выше):
    • отделение неотложной помощи (ул.Гоголя, 39), телефон: 245-74-46;
    • отделение наркомании (ул.Гоголя, 39), телефон: 245-13-14;
    • дневной стационар (ул.Гоголя, 39), телефон: 245-63-82;
    • реабилитационный центр "Вита" (ул.Успенского, 72), телефон: 238-62-62.


Пресс-служба администрации Владивостока
www.vlc.ru